Diş Eti Gülüşü (Gummy Smile) ve Tedavi Yöntemleri
Periodontoloji ve Diş Eti Tedavileri
Diş Eti Gülüşü (Gummy Smile) ve Tedavi Yöntemleri
İlk izlenimde akılda kalmayı kolaylaştıran en önemli unsurlardan biri sağlıklı bir gülüştür. Bununla birlikte kimi insanlar, estetik kaygılar sebebiyle gülüşlerini gizleme ihtiyacı duyabilmektedir. Bu kaygıya yol açan nedenlerden biri de “diş eti gülüşü” ya da yaygın ismiyle “gummy smile” olarak bilinen gülümseme şeklidir. Bu durumda diş etleri, normalden çok fazla görünmekte ve gülüş esnasında rahatsız edici bir görüntü oluşturmaktadır. Bugün ise gelişmiş yöntemler ile bu durumun önüne geçilmesi ve çok daha hoş görünen bir gülüşe kavuşulması kolaylıkla mümkün olmaktadır.
Diş eti gülüşü (gummy smile) söz konusu olduğunda, gülümseme veya konuşma sırasında üst diş etleri normal orandan çok daha fazla görünür ve bu açıklık genelde 2-3 milimin üzerindedir. Bu durumun sebepleri arasında ise şu ve benzerleri gösterilebilmektedir:
- Üst dudak kaslarının aşırı çalışması
- Kısa diş yapısı
- Genetik faktörler
- Çene kemiğinin yapısı
Sanılanın aksine kimse estetik açıdan rahat etmediği bir gülüş tarzı ile yaşamak zorunda değildir. Dentince uzmanları ise gummy smile şikayeti olan kişilerde botoks, lazerle diş eti şekillendirme veya cerrahi yöntemlerle oldukça iyi sonuçlar alabilmektedir.
Diş Eti Gülüşü (Gummy Smile) Nedir?
Gummy Smile Neden Gerekli Olur?
Neden bazı insanların diş etleri gülerken daha çok görünür? Bunun arkasında yatan tek bir sebep aramak yanlış olur. Genellikle genetik mirasın bir sonucudur.
En çok karşılaşılan bir diğer sebep ise üst dudak kaslarının biraz fazla hareketli olmasıdır. Bununla birlikte üst çene kemiğinin dikey anlamda normalden uzun şekilde gelişmesi de oldukça önemli bir etkendir. Dudak yapısının kısa veya ince olması da diş etlerini saklamayı zorlaştırabilir.
Tüm bunlarla birlikte başlıca gummy smile nedenleri şunlardır:
Hiperaktif Üst Dudak Kasları
Dudakları yukarı kaldıran kasların çok güçlü olması sonucu gülme anında dudak fazla yukarı kalkar.
Üst Çene Kemiğinin Uzunluğu
Üst çene kemiğinin (maksilla) dikey olarak aşırı gelişmiş olması diş etlerini aşağıya doğru taşır.
Kısa Üst Dudak Yapısı
Üst dudakların kısa oluşu, dudak boyunun diş etlerini kapatmak için yetersiz kalmasına yol açar.
Diş Eti Büyümesi (Gingival Hiperplazi)
Diş etlerinin dişleri fazla örtmesi veya diş eti iltihapları da bunun bir sebebidir.
Genetik ve Yapısal Faktörler
Aileden gelen diş ve çene yapısı ile küçük diş boyutları da diş eti gülüşüne neden olabilir.
Ortodontik Problemler
Çene kapanış bozukluklarıyla birlikte çoğu zaman gummy smile da seyredebilir.
Bunlar dışında, bazen ağız bakımının yetersiz kalması sonucu oluşan diş eti şişlikleri de bu görüntüyü artırabilen unsurlardandır.
Gülerken Diş Eti Gözükmesi Nasıl Geçer, Tedavisi Var Mıdır?
Evet, bu estetik durumun oldukça etkili tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Hangi yöntemin uygulanacağı ise tamamen sorunun kaynağına bağlıdır.
Eğer sorun dişlerin kısa görünmesi ise “gingivektomi” denilen işlem uygulanır. Öte yandan sorun tamamen üst dudak kaslarının fazla kasılmasıysa, bölgeye uygulanan minik botoks işlemleri ile kasın gücü dengelenir. İskelete bağlı, anatomik kaynaklı gelişen sorunda ise ortodonti tedavileri ya da dudak konumlandırma cerrahisi gibi seçenekler değerlendirilmektedir.
Tedavi detayları kısaca şöyledir:
Botoks Uygulaması: Üst dudağı kaldıran kaslara uygulanarak dudağın daha az yukarı kalkması sağlanır. Hızlı ve ağrısızdır, etkisi geçicidir.
Gingivektomi/Gingivoplasti: Diş eti dokusunun fazlası lazer veya cerrahi yöntemle kesilerek şekillendirilir. Dişler daha uzun görünür.
Dudak Konumlandırma: Üst dudağın iç kısmına yapılan operasyonla dudağın yukarı hareketi kısıtlanır.
Ortodontik Tedavi: Dişlerin konumu veya çene yapısındaki bozukluklar diş teli ile düzeltilerek diş eti görünümü azaltılır.
Ortognatik Cerrahi (Çene Cerrahisi): Üst çene kemiğinin dikey olarak fazla geliştiği durumlarda (iskeletsel nedenler) cerrahi müdahale ile çene yapısı düzeltilir.
Dudak Dolgusu: İnce dudak yapısına bağlı hafif gummy smile vakalarında dudağı kalınlaştırarak estetik bir görünüm sağlar.
Dentince’nin alanında uzman diş hekimleri, detaylı muayene sonrasında size en uygun tedavi planlamasını yapacaktır.
Gummy Smile Tedavisi Zor Mudur?
İşlemden işleme göre zorluk derecesi değişir. Fakat genel anlamda hastayı zorlayan veya korkutacak nitelikte süreçler değildir.
Örneğin botoks, sadece birkaç dakika sürer ve anestezi bile gerektirmez. Lazerle diş eti şekillendirme işlemi yapıldığında ise sadece o bölge lokal anestezi ile uyuşturulur. Herhangi bir ağrı hissedilmez.
Lazer tedavisinde ayrıca kanama ve dikiş gibi komplikasyonlar da ortadan kalkmaktadır. Öte yandan sadece çok ileri düzey çene ameliyatı gerektiren durumlarda iyileşme süreci biraz daha hassas bir bakım gerektirir.
Diş Eti Gülüşü, Diş Teli Tedavisiyle Düzelir Mi?
Düzelmesi mümkündür. Diş teli veya güncel şeffaf plak tedavileri, diş eti gülüşü probleminin çözümünde çok sık kullandığımız yöntemlerdendir.
Dişlerin öne doğru aşırı eğimli olması, çene kapanışındaki bozukluklar ve benzeri durumlar bu estetik sorunu tetikleyebilmektedir. Ortodontik araçlar dişleri olması gereken doğru açıya getirdiğinde, o bölgedeki kemik ve diş eti de dişi takip eder. Bu sayede zaman içinde diş eti seviyesi yukarı doğru çekilir. Sabır gerektiren bir süreçtir ancak dişin doğal yapısı korunduğu için sonuçlar son derece yüz güldürücüdür.
Özellikle üst dişlerin çok aşağıda olması, dişlerin çapraşık olması veya derin kapanış (deep bite) vakalarında diş teli/şeffaf plaklar çok etkili sonuçlar verir.
Diş Eti Gülüşü Tedavisi Öncesi-Sonrası
Tedavi öncesinde mutlaka kapsamlı bir muayene ve akabinde de tedavi planlaması yapılması gerekmektedir. Süreçte, dijital gülüş tasarımı kullanılarak hastanın yüz hatları, burun ve dudak mesafesi tek tek hesaplanır. Buradaki amaç sadece diş etini kesmek veya dudak hareketini durdurmak değildir. Aynı zamanda yüze yakışan o altın oranı da bulmaktır.
Öncesinde diş eti dokusu baskınken, işlem sonrası estetik, dengeli ve daha estetik bir gülüş elde edilir.
Tedaviden sonra ortaya çıkan değişimi ise doğrudan fiziksel (estetik) olarak değerlendirmek aslında yeterli değildir. Dişlerin normal boyutlarıyla görünür hale gelmesi, birçok açıdan da fayda sağlamaktadır. Sosyal hayatta kendini çok daha rahat ifade etmeye başlayan ve yeniden ‘özgürce gülümseyen’ hastalar için bu değişim aynı zamanda paha biçilemez bir psikolojik destektir.
Tedavi süreci ile ilgili diğer bilinmesi gerekenler ise şunlardır:
- Tedaviden öncesi gülüşte yoğun diş eti görünümü varken, tedavi sonrasında diş etleri görünmez hale gelir veya çok hafif düzeyde görünür.
- Üst dudak kaslarının aşırı hareketi sonucu oluşan yukarı çekilme, botoks ile gevşetilir veya cerrahiyle dengelenir.
- Lazerle diş eti şekillendirme uygulanan vakalarda, kısa diş etleri kesilerek dişlerin daha uzun ve estetik görünmesi sağlanır.
- Botoks uygulamalarının kalıcılığı 3-6 ay sürerken, lazer veya cerrahi yöntemler (dudak kaldırma/kemik cerrahisi) tamamıyla kalıcı sonuçlar sunar.
Diş Eti Gülüşü Tedavisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
Lazerle yapılan tedavi sonrasında ilk birkaç gün yeme içme alışkanlıklarına dikkat edilmelidir. Çok sıcak-soğuk veya çok sert gıdalardan kaçınmak iyileşmeyi de hızlandıracaktır. Bölgede çok hafif bir sızı olabilir, bu yüzden fırçalarken yumuşak bir fırça kullanılmalı ve asla sert baskı yapılmamalıdır.
Eğer botoks yapıldıysa durum daha farklıdır. İlacın başka kaslara sızmaması için işlem yapılan gün başın çok öne eğilmemesi gerekir. Ayrıca dudak çevresini sertçe ovalamamak ve bölgeye masaj yapmaktan kaçınmak yeterlidir.
Gummy Smile Botoksu Sonrası
İlk 24 saat işlem bölgesi su ile temas ettirilmemeli ve makyaj yapılmamalıdır. Aynı gün yüzü sıcak suyla yıkamamak, hamam ya da sauna gibi yoğun buharlı ortamlara hiç girmemek şarttır. Süreçte ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Nadiren oluşan morluklar için buz uygulaması yapılabilir.
Gummy Smile Cerrahisi Sonrası
İlk günlerde sıcak, baharatlı, asitli ve sert yiyeceklerden kaçınılmalı, yumuşak gıdalar tüketilmelidir. Cerrahi alan nazikçe temizlenmelidir. Hekimin önerdiği gargara veya fırçalama yöntemleri mutlaka uygulanmalıdır. İlk başlarda ufak tefek kan sızıntıları görmek gayet olağan bir durumdur. Tabi dokuların hızla yenilenebilmesi için sigara ve alkole de en azından bir üç hafta ara vermek gerekir. Hekim tarafından reçete edilen antibiyotik ve ağrı kesiciler ise “ben iyiyim” diyerek asla yarım bırakılmamalı, düzenli olarak içilmelidir. Bütün bu süreci atlattıktan sonra iyileşme tablosunu net görmek adına kontrol randevusuna uğranması da ihmal edilmemelidir.
Kontrol randevularını aksatmamak tedavinin başarısını artırır.
Gummy Smile Tedavisi Kalıcı Mıdır?
Ağız ve diş sağlığına dair gerekli tüm tedavilerde olduğu gibi aslında gummy smile tedavisinde de sonuçların kalıcılık oranı merak edilmektedir. Genellikle belli bir sürecin ardında tedavi olmaya karar veren hastalar için kısa süreli sonuçlar, çok da cazip değildir. Bunun birlikte kalıcılık, tercih edilen yönteme göre değişir. Örneğin botoks uygulaması hızlı ve pratik bir çözüm sunar ancak etkisi sınırlıdır. Genellikle 3 ila 6 ay içinde etkisini kaybeder ve istenilen görünümün korunması için belirli aralıklarla tekrarlanması gerekir.
Bununla birlikte içine diş teli tedavisi, lazerle diş eti şekillendirme veya daha ileri cerrahi müdahaleler giriyorsa çok daha kalıcı sonuçlardan bahsetmek mümkündür.
Cerrahi yöntemler kalıcıdır. Lazerle yapılan diş eti şekillendirme uygulamaları ve ortodontik tedaviler de kalıcılık açısından oldukça başarılıdır. Ancak burada unutulmaması gereken çok önemli bir kural vardır. Aslında ‘kalıcılık’, sadece tedavi yöntemi ile ilgili değildir. Buradaki asıl konu, yeterli ve doğru ağız bakımıdır.
Özellikle lazer sonrası ağız hijyenine dikkat edilmezse diş etleri yeniden iltihaplanabilir. Bu da dokularda şişlik ve yeniden büyüme gibi sorunlara ve dolayısıyla gummy smile tekrarlamasına yol açabilir.
Dentince uzmanları sizleri gummy smile tedavisinin her aşaması hakkında bilgilendirmekte, tedavi sonrası destekle ağız bakımında sürdürülebilir bir planlama yapmanıza yardımcı olmaktadır.
Kimlere Gummy Smile Tedavisi Uygulanabilir?
Güldüğü zaman diş etlerinin çok görünmesinden rahatsız olan herkes için bu estetik yöntemler uygulanabilmektedir.
Kalıcı sonuçlar veren uygulamalara geçmek için genelde 18 yaşın dolması beklenir. Çünkü kemik gelişimi bu yaşlarda büyük ölçüde tamamlanmış olur. Fakat bazen istisnalar da yok değildir; örneğin ortodonti süreci devam eden daha genç hastalarda tedaviyi destekleyecek ufak müdahaleler yapmak mümkündür.
Dikkat edilmesi gereken en önemli nokta ise ağızda farklı bir hastalık olmamasıdır. Diş eti kanayan, yoğun diş taşı olan veya iltihaplı diş etlerine sahip bir kişiye direkt estetik işlem yapılamaz. Önce sağlık problemleri çözülmeli, ardından estetik aşamaya geçilmelidir.
Tedaviye Nasıl Başlayabilirim?
Yeni bir gülümsemeye doğru yolculuğa başlamaya hazırsanız, bugün ücretsiz danışma randevusu almak için bizimle iletişime geçin!